灰甲的常見成因有：經常做美甲｜身體其他部位 有黴菌感染而未治療,例如:香港腳、皮膚癬、 股癬｜指甲受到外傷或撞擊， 形成黴菌侵入的缺口｜與患者的直接接觸或間接感染｜經常處於溫暖或潮濕 的環境下（例如容易流汗者）｜長期穿著不透氣的鞋｜糖尿病或末梢循環差人士｜免疫系統差人士｜不良飲食習慣引致營養不良 等等。
灰甲的三大傳染途徑：直接接觸、間接接觸、香港腳
- 灰甲的傳染途徑主要通過與患者。的直接接觸或接觸患者的物品（如鞋、與患者共用毛巾，指甲銼等個人衛生用品）而間接感染。
- 經常在溫暖或潮濕的環境下、長期穿著不透氣的鞋、指甲或腳甲破損也會增加感染真菌的機會。
- ・香港腳及灰甲的致病菌相同；香港腳患者若未有及時醫治，真菌有機會蔓延至指 / 趾甲而引致灰甲。
